Pil harian baru mungkin menawarkan solusi berkelanjutan untuk mempertahankan penurunan berat badan setelah pasien berhenti menggunakan obat suntik yang mahal, menurut data uji coba penting. Studi ini menunjukkan bahwa orforglipron, obat oral, dapat membantu mencegah kenaikan berat badan secara signifikan yang sering terlihat ketika pasien menghentikan suntikan GLP-1 mingguan seperti Wegovy atau Mounjaro.
Perkembangan ini penting tidak hanya untuk pengelolaan berat badan, namun juga untuk kesehatan masyarakat yang lebih luas. Dengan membantu orang mempertahankan berat badan yang lebih sehat, pil ini dapat mengurangi kebutuhan akan beberapa obat lain yang digunakan untuk mengobati kondisi yang berhubungan dengan obesitas, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.
Tantangan Pemeliharaan Berat Badan Jangka Panjang
Obesitas mempengaruhi sekitar 30% orang dewasa di Inggris, dan pengobatan yang ada saat ini menimbulkan dilema yang kompleks. Meskipun agonis GLP-1 yang dapat disuntikkan (seperti semaglutide dan tirzepatide) sangat efektif, menyebabkan pasien kehilangan 15-20% berat badannya, obat ini memiliki kelemahan besar:
- Biaya Tinggi: Obat-obatan ini mahal baik bagi pembeli swasta maupun sistem kesehatan nasional seperti NHS.
- Beban Perawatan: Suntikan mingguan memerlukan penyimpanan, perjalanan untuk membuat janji, dan komitmen jangka panjang.
- Peningkatan Berat Badan: Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mendapatkan kembali dua pertiga berat badannya yang hilang dalam waktu satu tahun setelah menghentikan suntikan.
“Banyak orang tidak ingin terus menjalani terapi suntik tanpa batas waktu karena beban pengobatan, kenyamanan, perjalanan, persyaratan penyimpanan, biaya atau preferensi pribadi,” kata Dr. Marie Spreckley dari Universitas Cambridge.
Hasil Uji Coba: Beralih ke Terapi Oral
Uji coba baru, yang diterbitkan di Nature Medicine dan dipresentasikan di Kongres Eropa tentang Obesitas 2026, menyelidiki apakah peralihan ke orforglipron oral dapat mengurangi kenaikan berat badan.
Para peneliti mengikuti 376 pasien AS yang telah mengonsumsi tirzepatide (Mounjaro) atau semaglutide (Wegovy) selama 72 minggu. Setelah periode ini, pasien dialihkan ke pil harian atau forglipron atau plasebo selama satu tahun. Hasilnya sangat mengejutkan:
- Pengguna Tirzepatide: Pasien yang beralih ke orforglipron mempertahankan 75% berat badan mereka yang hilang, dibandingkan dengan hanya 49% pada pasien yang menggunakan plasebo.
- Pengguna Semaglutide: Pasien mempertahankan 80% penurunan berat badan mereka sebelumnya, sedangkan kelompok plasebo hanya mempertahankan 38%.
Yang terpenting, penelitian ini menemukan bahwa beralih ke pil tidak hanya menjaga penurunan berat badan; itu juga mempertahankan peningkatan tekanan darah, kolesterol, dan kadar gula darah.
Mengobati Obesitas sebagai Penyakit Kronis
Temuan ini mendukung perubahan perspektif medis: memperlakukan obesitas tidak hanya sebagai masalah gaya hidup, namun sebagai penyakit kronis dengan efek sistemik.
Louis Aronne, direktur Pusat Pengendalian Berat Badan Komprehensif di Weill Cornell Medicine, menekankan manfaat yang lebih luas dari pendekatan ini. Ia mencatat bahwa rata-rata pasien di kliniknya memiliki BMI 38, menderita sleep apnea, dan mengonsumsi tujuh obat berbeda untuk menangani berbagai kondisi kesehatan.
“Keindahan mengobati obesitas adalah Anda mengatasi semua hal ini: Anda mengatasi glukosa, mengatasi lipid, mengatasi tekanan darah, semuanya dengan mengatasi obesitas,” kata Aronne. Dia berpendapat bahwa pengobatan obesitas yang efektif dapat menghilangkan kebutuhan akan obat faktor risiko kardio-metabolik yang terpisah.
Masa Depan yang Lebih Mudah Diakses?
Meskipun obat suntik umumnya menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar, biayanya membatasi penerapan jangka panjang. Simon Cork dari Anglia Ruskin University mencatat bahwa obat-obatan oral yang lebih baru jauh lebih murah untuk diproduksi. Meskipun obat ini mungkin tidak menyebabkan penurunan berat badan secepat atau sebesar suntikan, kemampuan obat ini untuk mempertahankan hasil menawarkan alternatif yang layak untuk perawatan jangka panjang.
“Hal ini membatasi penerapan jangka panjang baik untuk pembeli swasta dan NHS,” kata Cork tentang suntikan tersebut, seraya menambahkan bahwa pilihan oral dapat mewakili “potensi masa depan tentang bagaimana pasien dengan obesitas dirawat.”
Kesimpulan
Percobaan menunjukkan bahwa orforglipron oral dapat secara efektif membantu pasien mempertahankan sebagian besar penurunan berat badan mereka setelah menghentikan suntikan GLP-1. Hal ini menawarkan strategi jangka panjang yang lebih terjangkau dan nyaman untuk mengelola obesitas, sehingga berpotensi mengurangi beban penyakit penyerta dan kebutuhan akan berbagai pengobatan secara bersamaan.
