Seit Jahrzehnten operiert die Medizin nach einem vorsichtigen Paradigma – ein Erbe vergangener Misserfolge wie der Thalidomid-Tragödie und der vorzeitigen Übernahme einer fehlerhaften Ernährungswissenschaft. Aber Fortschritte zu verzögern kann genauso gefährlich sein wie sie zu beschleunigen, und die anhaltende Abhängigkeit vom Body-Mass-Index (BMI) als primärer Gesundheitskennzahl verdeutlicht dies deutlich.
Die Mängel des BMI: Ein stumpfes Werkzeug
Der BMI, eine einfache Berechnung von Gewicht und Größe, ist seit langem als ungenau bekannt. Es unterscheidet nicht zwischen Muskelmasse und Fett, ignoriert entscheidende ethnische und regionale Unterschiede und klassifiziert Millionen Menschen fälschlicherweise als übergewichtig, obwohl sie es nicht sind. Diese fehlerhafte Diagnose hat spürbare Konsequenzen, einschließlich der Verweigerung lebenswichtiger Behandlungen wie Fruchtbarkeitsinterventionen und elektiver Operationen.
Obwohl bessere Alternativen verfügbar wurden, reagierte die medizinische Welt nur langsam. Letztes Jahr hat The Lancet offiziell davon abgeraten, sich bei der Beurteilung von Fettleibigkeit ausschließlich auf den BMI zu verlassen, ein Vorschlag, der von 75 internationalen medizinischen Organisationen übernommen wurde. Diese Änderung ist seit Jahren überfällig.
Medizinische Trägheit brechen
Bei der Verzögerung handelt es sich nicht nur um Übervorsichtigkeit aufgrund vergangener Fehler; Es liegt auch an einem Mangel an endgültigen Beweisen, einem unzureichenden Konsens und, was entscheidend ist, an der Führung, die bereit ist, auf Veränderungen zu drängen.
Die Entwicklung des COVID-19-Impfstoffs steht im krassen Gegensatz dazu. Die Impfstoffe wurden in einem zuvor als unmöglich angesehenen Zeitrahmen entwickelt und eingesetzt und retteten bereits im ersten Jahr schätzungsweise 14 Millionen Menschenleben. Dies beweist, dass schnelles, sicheres und evidenzbasiertes Handeln möglich ist, wenn die Dringlichkeit klar ist.
Jenseits des BMI: Ein Aufruf für schnellere Innovationen im Gesundheitswesen
Der gleiche Ansatz ist in mehreren Bereichen des Gesundheitswesens erforderlich, die stagnieren. Eine wirksamere Betreuung in den Wechseljahren, neuartige psychiatrische Behandlungen, erweiterte Möglichkeiten zur Empfängnisverhütung für Männer und dringend benötigte neue Antibiotika sind nur einige Beispiele.
Vorsicht ist wichtig, aber die Zeit der Lähmung ist vorbei. Wir müssen jetzt schnell handeln und evidenzbasierte Ansätze nutzen, um Innovationen im Gesundheitswesen zu beschleunigen. Das Ziel besteht nicht darin, Dinge kaputt zu machen, sondern zu verhindern, dass langsamer Fortschritt Millionen Menschen unnötig schadet.
Die Zukunft der Medizin erfordert die Bereitschaft, schnell zu handeln, ohne die Sicherheit zu gefährden, so wie wir es bei den COVID-19-Impfstoffen getan haben. Es steht zu viel auf dem Spiel, um an veralteten Praktiken festzuhalten.
