Die Gonorrhoe-Raten steigen weltweit rasant an, was auf zunehmend antibiotikaresistente Bakterienstämme zurückzuführen ist. Zwei neue Behandlungen, die im Dezember 2023 zugelassen wurden, stellen einen bedeutenden Fortschritt bei der Bekämpfung dieser wachsenden Krise der öffentlichen Gesundheit dar. Diese Zulassungen stellen die ersten neuen Optionen seit Jahrzehnten dar und kommen zu einem kritischen Zeitpunkt, da bestehende Antibiotika an Wirksamkeit verlieren.
Die wachsende Bedrohung durch Superbug-Gonorrhoe
Gonorrhoe betrifft jedes Jahr weltweit über 82 Millionen Menschen, wobei die Infektionsraten in Afrika und im Westpazifik besonders hoch sind. Fälle in England und ganz Europa haben in den letzten Jahren stark zugenommen, wobei die Resistenz gegen Antibiotika der ersten Wahl wie Ceftriaxon und Cefixim stark zugenommen hat. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) listet Gonorrhoe aufgrund dieser zunehmenden Resistenz mittlerweile als „prioritären Krankheitserreger“ auf.
Dies ist wichtig, da eine unbehandelte Gonorrhoe zu schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich Unfruchtbarkeit, führen kann und die weitere Verbreitung arzneimittelresistenter Stämme begünstigt. Die derzeitige Standardbehandlung – eine Kombination aus Ceftriaxon und Azithromycin – verliert an Wirksamkeit, was bedeutet, dass Infektionen schwieriger und manchmal sogar unmöglich zu behandeln sind.
Zwei neue Behandlungen zugelassen
Die beiden neu zugelassenen Medikamente sind Zoliflodacin (Nuzolvence) und Gepotidacin. Zoliflodacin, das im Rahmen einer gemeinnützigen Zusammenarbeit zwischen GARDP und Innoviva entwickelt wurde, hat in klinischen Studien eine Wirksamkeit von über 90 % gezeigt. Es bietet eine orale Einzeldosis-Behandlungsoption, die die Verabreichung vereinfachen und die Compliance des Patienten verbessern könnte. Gepotidacin von GSK zeigte in Studien auch Wirksamkeit gegen arzneimittelresistente Stämme.
Diese Medikamente stellen eine neue Klasse von Antibiotika dar, die die Entwicklung von Resistenzen verlangsamen können. Allerdings wird ein gezielter Einsatz unerlässlich sein, um weitere Mutationen zu verhindern. Die Zulassung dieser Behandlungen ist besonders für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen von Bedeutung, in denen der Zugang zu wirksamer Versorgung oft eingeschränkt ist.
Ein Wendepunkt in der Antibiotika-Entwicklung
Die Entwicklung von Zoliflodacin ist ein Beispiel für ein neues Modell für die Antibiotikaforschung: gemeinnützige Partnerschaften in Zusammenarbeit mit Pharmaunternehmen. Dieser Ansatz könnte bei der Bewältigung der umfassenderen Krise der Antibiotikaresistenz von entscheidender Bedeutung sein, da die Arzneimittelentwicklung hinter der Verbreitung von Superkeimen zurückgeblieben ist.
Wie Dr. Tereza Kasaeva von der WHO erklärte, sind diese Zulassungen „eine wichtige und zeitgemäße Entwicklung“. Für Ärzte wie Dr. Rossaphorn Kittiyaowamarn in Thailand, wo arzneimittelresistente Gonorrhoe weit verbreitet ist, werden diese neuen Behandlungen eine entscheidende Wende bei der Kontrolle der Krankheit und dem Schutz der öffentlichen Gesundheit bedeuten.
Der Kampf gegen Antibiotikaresistenzen ist noch lange nicht vorbei, aber diese neuen Behandlungen stellen wichtige Werkzeuge in einem wachsenden Kampf dar. Strategische Umsetzung und laufende Überwachung werden von entscheidender Bedeutung sein, um ihre langfristige Wirksamkeit sicherzustellen.
