Celosvětově dochází k prudkému nárůstu výskytu kapavky způsobené stále více rezistentními kmeny bakterií vůči antibiotikům. Dva nové léky schválené v prosinci 2023 představují významný krok vpřed v boji proti této rostoucí krizi veřejného zdraví. Schválení jsou prvními novými možnostmi po desetiletích a přicházejí v kritické době, kdy se stávající antibiotika stávají méně účinnými.
Hrozba superodolné kapavky roste
Kapavka každoročně postihuje více než 82 milionů lidí na celém světě, přičemž zvláště vysoká míra infekce je v Africe a v oblasti západního Pacifiku. V Anglii a v celé Evropě došlo v posledních letech k nárůstu výskytu, přičemž rezistence na antibiotika první linie, jako je ceftriaxon a cefixim, prudce vzrostla. Světová zdravotnická organizace (WHO) nyní zařadila kapavku jako „prioritní patogen“ kvůli této rostoucí rezistenci.
To je důležité, protože neléčená kapavka může vést k závažným komplikacím, včetně neplodnosti, a přispět k dalšímu šíření kmenů odolných vůči lékům. Současný standardní léčebný režim, kombinace ceftriaxonu a azithromycinu, ztrácí účinnost, což znamená, že infekce je obtížnější a někdy i nemožné léčit.
Byly schváleny dva nové léky
Dva nedávno schválené léky jsou zoliflodacin (Nuzolvence) a gepotidacin. Zoliflodacin, vyvinutý prostřednictvím neziskové spolupráce mezi GARDP a Innoviva, vykazoval v klinických studiích míru účinnosti vyšší než 90 %. Nabízí možnost jednorázové perorální léčby, která může zjednodušit podávání a zlepšit adherenci pacienta k léčbě. Gepotidacin od GSK také ve studiích prokázal účinnost proti kmenům odolným vůči lékům.
Tyto léky představují novou třídu antibiotik, která mohou zpomalit rozvoj rezistence. Důležité však bude cílené použití, aby se zabránilo dalším mutacím. Schválení těchto léků je zvláště důležité v zemích s nízkými a středními příjmy, kde je přístup k účinné péči často omezený.
Bod obratu ve vývoji antibiotik
Vývoj zoliflodacinu je příkladem nového modelu pro výzkum antibiotik: nezisková partnerství spolupracující s farmaceutickými společnostmi. Tento přístup by mohl být zásadní pro řešení širšího problému rezistence na antibiotika, kde vývoj léků zaostává za šířením superbakterií.
Dr. Teresa Kasaeva z WHO uvedla, že schválení jsou „důležitým a aktuálním vývojem“. Pro lékaře, jako je Dr. Rossaporn Kittiyaovamarn v Thajsku, kde kapavka odolná vůči lékům bují, budou tyto nové léky nástrojem „změny hry“ pro kontrolu nemoci a ochranu veřejného zdraví.
Boj proti antibiotické rezistenci není zdaleka u konce, ale tyto nové léky poskytují zásadní nástroje v rostoucí bitvě. K zajištění jejich dlouhodobé účinnosti bude nezbytné strategické provádění a průběžné monitorování.
